新カリキュラム（2027年1月～）における変更点や概略、および新臨床実習における到達目標について、
以下お示しいたします。
目次
Ⅰ）臨床実習全体について
Ⅱ）地域医療実習について
Ⅰ）臨床実習全体について
①変更点概略 2027年1月より適用
1. 臨床実習総期間の延長（65週間 ⇒ 72週間）
2. 臨床実習開始時期の前倒し（5年次 ⇒ 4年次1月）
3. 参加型臨床実習の徹底
4. 地域医療実習期間の延長（2週間⇒8週間）
⇒地域への貢献による愛着上昇
⇒佐賀県への定着を促進
5. 関連病院実習協力病院の変更
現在：好生館
新カリキュラム：唐津赤十字、嬉野医療センターを追加
6. 夏季休暇期間の延長（2週間⇒4週間）
・臨床実習中の病院見学の原則禁止
・部活動大会の実習への影響の軽減
②新カリキュラムの流れ
4年次1月～：臨床実習開始
・内科：計16週間
・産婦人科 / 小児科 / 救急科 / 総合診療部：各4週
・消化器外科 / 精神科：各3週間
・胸部外科 / 麻酔科：2週間
・放射線科 / 眼科 / 感染制御部：各1週間
5年次1月～6年次8月第一週
・関連病院実習：4週間
・地域医療実習：8週間（クリニック4週＋病院4週）
・整形 / 泌尿器 / 脳外 / 皮膚 / 耳鼻科：各2週
・選択実習：計4週間
・病理 or リハビリ or 形成：いずれかを2週間
6年次9月：臨床実習後OSCE
6年次10月：総括講義（卒業試験）
③新臨床実習の到達目標
Ⅱ）地域医療実習について
④医学教育モデルコアカリキュラム (令和4年改訂) における地域医療実習
地域の実情に応じた医療・保健・福祉・介護の現状及び課題を理解し、医療の基本としてのプライマリ・ケアの実践、ヘルスケアシステムの質の向上に貢献するための能力を獲得するための方略として、以下が考えられる。
・学外の臨床研修病院等の地域病院や診療所、さらに保健所や社会福祉施設等の協力を得る。
・衛生学・公衆衛生学実習等と連携し、社会医学的(主に量的)な視点から地域を診る学修機会を作る。
・人類学・社会学・心理学・哲学・教育学等と連携し、行動科学・社会科学的 (主に質的) な視点から地域における生活の中での医療を知り体験する学修機会を作る。
・具体的経験をもとに、学年に応じた知識の積み重ねと統合を繰り返し、臨床実習においてはその知識の具体的活用を練習する機会が望まれる。
文部科学省. 医学教育モデル・コア・カリキュラム（令和４年度改訂版）より抜粋
https://www.mext.go.jp/a_menu/koutou/iryou/attach/1421929.htm
⑤新地域医療実習の大目標
⑥新地域医療実習の到達目標
| 1. | 地域の医療機関 (地域密着型、クリニック、中核病院) の以下の違いを学ぶ ①佐賀県内の各医療機関へのアクセス、②3次医療機関との連携、③症候/疾患の重症度 ④受診患者の背景 (地域の疫学含む)、⑤当該医療機関で実施できる医療行為 (検査・治療) |
| 2. | 地域包括ケアシステム構築のプロセス (概念図) を知り、医師となった際に担う役割を検討する |
| 3. | 在宅医療の適応、診療のポイントを学ぶ ①訪問診療/訪問看護/訪問リハビリテーションの適応と利用可能回数 ②診療のポイントと急変時の対応 (受診/入院先選定やAdvanced care planning含む) |
| 4. | 患者のBPS (Bio-Phycho-Social) モデルを把握し、問題点を抽出できる |
| 5. | 患者の家族の要望や意向を尊重しつつ、問題解決策を計画できる |
| 6. | 医療・介護・福祉との連携の重要性を認識し、患者の支援計画を検討できる ①介護保険申請、②退院先の検討 (自宅・転院・施設) ③介護施設の種類 (老健、有料老人ホーム、グループホームなど) と入所適応、理由 |
| 7. | ヘルスプロモーション活動 (健診、健康教育、学校医活動) も医師の業務の一環と認識する |